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A miocardiopatia hipertrófica é uma doença de fundo genético e que causa um espessamento importante (hipertrofia) das paredes do coração, especialmente do ventrículo esquerdo (que é a cavidade que bombeia sangue oxigenado na artéria aorta).

Esse espessamento do músculo cardíaco frequentemente é mais acentuado no septo interventricular (que é a parede que separa o ventrículo esquerdo do ventrículo direito) e, nesses casos, essa hipertrofia é chamada de assimétrica.
Quando o coração contrai para bombear sangue para a aorta, o septo fica ainda mais grosso e pode causar uma obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo, reduzindo a quantidade de sangue que é ejetado para a aorta. Essa alteração provoca os sintomas clássicos da doença, quais sejam, falta de ar e cansaço excessivo ao realizar esforços físicos, dor no peito (tipo angina) e desmaios (por falta de oxigenação adequada do cérebro). Em alguns casos extremos, existe o risco de ocorrência de morte súbita.

Em pacientes nos quais o grau de obstrução é muito acentuado causando sintomas que não respondem ao tratamento com remédios, é possível realizar um tratamento por cateter. A forma clássica desta abordagem menos invasiva do que a cirurgia de peito aberto (que no passado era a única opção de tratamento nesses casos) consiste na injeção de álcool absoluto (100 graus) nos vasos coronários que irrigam a porção hipertrofiada do septo visando criar uma pequena área de infarto localizado.

Apesar de ser bastante eficaz no alívio dos sintomas e na redução do grau de obstrução, devido à toxicidade do álcool absoluto, eventualmente, podem surgir complicações, como o surgimento de bloqueios do sistema de condução elétrica do coração (necessitando o implante de um marcapasso), arritmias cardíacas graves e perfuração do músculo cardíaco.

Recentemente, foi desenvolvida uma versão mais segura e menos associada a complicações para o tratamento por cateter da miocardiopatia hipertrófica. Nessa nova técnica a oclusão do ramo coronariano que irriga o septo espessado é feita através da injeção de uma cola vascular chamada Onyx®️. Essa substância é usada corriqueiramente na embolização de aneurismas cerebrais, sendo bastante segura de ser utilizada.

Com a utilização do Onyx®️, é possível conseguir resultados tão bons quanto os obtidos pela injeção do álcool, mas com um risco muito menor de complicações. O Dr. Gilberto Lahorgue Nunes realizou o primeiro caso do Sul do Brasil de tratamento da miocardiopatia hipertrófica com essa nova técnica.