O Dr. Gilberto Lohorgue Nunes segue respondendo algumas dúvidas que são enviadas por suas redes sociais. Neste artigo, o médico cardiologista explica como acontece a estenose aórtica.

 

A válvula aórtica conecta o coração à artéria aorta, que é a maior artéria do nosso corpo. A estenose (ou estreitamento) da válvula aórtica é provocada por um processo degenerativo dos folhetos da válvula.

Inicialmente, há um acúmulo de gordura nos folhetos seguido do surgimento de fibrose e provocando o seu espessamento. Posteriormente, existe acúmulo de cálcio nos folhetos e na sua junção, provocando uma redução gradativa da área de abertura da válvula (estenose).

Quando a área de abertura da válvula aórtica chega a um ponto crítico (geralmente < 1,0 cm2), começam a surgir os sintomas típicos dessa doença (cansaço ou falta de ar progressiva aos esforços, dor no peito semelhante à angina e, em casos mais avançados, desmaios).

Esse processo é lento, não causando sintomas na fase inicial e normalmente se manifestando clinicamente a partir da sexta década de vida. Em alguns pacientes, nos quais a válvula aórtica é composta de dois folhetos e não de três como na maioria das pessoas, a progressão da estenose tende a ser mais rápida com o surgimento mais precoce dos sintomas.

Quando a estenose aórtica é severa e provoca sintomas, existe indicação de tratamento ou por cirurgia ou por cateter, pois pacientes nesse estágio da doença apresentam um risco crescente de morte nos anos subsequentes se não tratados.