Procedimento realizado no Hospital Divina Providência, em Porto Alegre, utilizou dois clipes para melhorar o fechamento da válvula cardíaca, sem necessidade de cirurgia de peito aberto.
As intervenções por cateter para o tratamento de doenças das válvulas cardíacas continuam evoluindo, ampliando as possibilidades terapêuticas para pacientes com diferentes condições clínicas.
Nesta terça-feira, 29 de setembro, o cardiologista intervencionista Dr. Gilberto Lahorgue Nunes realizou junto com sua equipe, no Hospital Divina Providência, em Porto Alegre, um procedimento de tratamento de um paciente de 87 anos que apresentava insuficiência tricúspide torrencial, caracterizada por um vazamento extremamente acentuado pela válvula tricúspide.
Localizada no lado direito do coração, essa válvula foi considerada, durante muito tempo, a “válvula esquecida”, uma vez que o tratamento de suas insuficiências era frequentemente negligenciado, inclusive em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas para correção de outros problemas.
O caso clínico
No paciente tratado, a insuficiência tricúspide era provocada pela interferência do eletrodo de um marcapasso definitivo, implantado quatro anos antes, no fechamento adequado dos folhetos da válvula.
Após o implante do marcapasso, o paciente desenvolveu insuficiência cardíaca, com sintomas como falta de ar, cansaço e inchaço nas pernas. O quadro não apresentava melhora mesmo com o tratamento medicamentoso máximo.
Diante dessa condição, foi realizado um procedimento por cateter para reduzir o vazamento da válvula.
Como foi realizado o procedimento
O acesso foi feito por meio da punção de uma veia na região da virilha, sem necessidade de abertura do peito.
Foram implantados dois clipes, dispositivos projetados para aproximar os folhetos da válvula tricúspide, permitindo melhorar seu fechamento e reduzir o vazamento.
O resultado foi a redução da insuficiência tricúspide de torrencial para leve.
O procedimento foi realizado de maneira minimamente invasiva, com previsão de alta hospitalar em um ou dois dias.
Avanços no tratamento das doenças valvares
O caso demonstra a evolução das técnicas de intervenção por cateter no tratamento de doenças das válvulas cardíacas.
A possibilidade de tratar a insuficiência tricúspide sem cirurgia de peito aberto representa uma alternativa terapêutica para pacientes selecionados, conforme suas condições clínicas e anatômicas.
Equipe envolvida
O procedimento foi realizado pelo Dr. Gilberto Lahorgue Nunes em conjunto com os médicos Diane Roso, Marcelo Haertel e Okist, contando também com a expertise do Dr. Carlos Gordilho.
Agradecimentos à RBG Medical, Mayara Portela, Dani Monteblanco e à equipe da Unidade Endovascular do Hospital Divina Providência.